为所有人降温和COVID-19

用冷链运送疫苗

全球竞相发展的COVID-19，惹来政府和卫生界的疫苗，因为流感大流行的规模实现了。相当少的受到人们的重视冷链，有可能需要提供该疫苗。接近目前在1阶段或更晚试验中的疫苗候选的一半将需要在-80°C冷链中储存，这将需要为低收入国家建立新的冷链。[2获得批准的候选疫苗的温度稳定性要求尚不清楚，但至少第一个获得批准的疫苗可能需要某种形式的冷藏。

大多数对温度敏感的疫苗，如流感疫苗，需要在2°C到8°C之间冷藏。[3.]即使我们是建立在现有的冷链已经到位常规免疫接种，有许多的关键是理解这种挑战的范围的问题和面临的前所未有的尝试，以达到整个人口问题，包括老年人或其他弱势群体，特别是低收入国家。

在提供Covid-19疫苗的双胞胎挑战

在大流行之前，卫生冷链存在着巨大的不公平现象，在实现全民免疫覆盖方面也面临着挑战。2018年，全球白喉、破伤风和百日咳(DTP3)疫苗的覆盖率为86%，这意味着1940万儿童没有接种可预防疾病的疫苗。DTP3疫苗的储存温度为2°C至8°C。在非洲，覆盖率仅为76%，这一数字自2015年以来一直处于稳定状态。[4.[10个国家的占未接触的儿童60％的国家，其中五是在临时九个以获得冷却。[5.]

60％的未接种的儿童住在10个国家

通过Covid-19流行性促进了安全疫苗的这些不公平。截至2020年4月3日，1350万人在世界上最不发达国家（LDCs）已经错过了常规疫苗，他们冒着健康和安全。[6.]于2020年5月中旬，据估计，由于流行病的并发症，68个国家的8000万个儿童受到白喉，麻疹和脊髓灰质炎的风险。随着时间的推移，11700万儿童面临缺失另一个对麻疹的温度敏感疫苗的风险[7.]，相比，在2010年和2018年期间错过了疫苗的18200万儿童。[8.]

这些挑战是巨大的，将进一步加剧，如果COVID-19疫苗的人口的60％-70％，或4.7-5.5十亿人民交付，是依赖于冷链能力。[9.为了正确看待发展方面的挑战，自2000年启动以来，全球疫苗免疫联盟已经帮助为7.6亿多儿童接种了疫苗。2017年一项关于冷链可用性的研究表明，在全球疫苗和免疫联盟支持的国家中，只有10%的卫生设施配备了推荐的冷链设备。[10.其余的人缺乏功能齐全的设备或配备了性能较差的设备。不仅需要大量新的冷链设备，而且还可能需要在疫苗和其他对温度敏感的疫苗和医疗产品之间进行艰难的权衡。

进一步复杂化Covid-19疫苗的交付是农村医院和健康诊所缺乏可靠的电力供应。例如，在加纳，只有27％的卫生设施获得电力和乌干达的稳定性，这一数字是29％。[11.]撒哈拉以南非洲，只有28％的医疗保健设施享受可靠的电力供应，这是保持疫苗酷和动力通风机所必需的。[12.]

目前常规免疫系统中的其他差距将肯定会加剧。这些包括在最后一英里的运输和交付能力，以确保效力，冷包的体积和有效性起到至关重要的作用。此外，大多数低收入国家依赖于广告系列和外展模型用于分发疫苗，特别是在爆发期间。Covid-19疫苗的情况也很可能也很有可能。这种努力需要某种形式的冷却，通常是离网和由冰的动力，以便保健工作人员前往社区，以便提供必要的疫苗。

营养偏好和营养不良

进入冷却，在商用和家用冷藏和冷链方面，要支持中，后流行改变消费者的偏好和行为。食品腐败变质防止制冷，减少了旅行市场，并支持一个健康的饮食。近期亚洲国家的调查发现，在被认为是健康的，尤其是新鲜食品需要冷链保持其营养价值食品的消费量有所增加。[13.]

消费者支出在其他地方，预计跟风。在印度，例如，家庭的34％报告说，他们现在预计花费他们收入的20％或更多的新鲜食物前大流行比他们所做的，与在大流行后，对这个数字提高到52％。然而，必要的基础设施缺乏，以支持日益增长的需求。印度失去了它的国内生产的牛奶，肉类，海鲜，水果和蔬菜的约18％，由于缺乏冷链[14.]但只有30％的印度户都可以使用冰箱。[15.]

营养偏好和由于缺乏冷链而导致的食物损失

国家	的受访者选择前3因素店选择中的新鲜食品供应稳定％	2019冠状病毒病期间新鲜食品的预期消费(%的家庭报告支出增加20%或更多)	COVID-19（家庭％的报告中的20％花费以上的增加）后的新鲜食品消费预期	牛奶，肉类，海鲜，水果和蔬菜生产失去了由于缺乏冷链
印度	39％	34％	52％	18%
印度尼西亚	41％	31％	30％	22％
泰国	34％	23％	14％	22％

这些趋势，但是，只占消费者的喜好和现有冷链系统的基线，而不是贫困加剧的预期影响。此前有研究表明，在一些贫穷国家，从营养丰富的食物的热量往往高达10倍以上的热量方面谷物和谷物更加昂贵，而当面临着收入的弱势群体显著减少通常重点发展低营养的食物具有更高的热值。[16.]由于危机，估计有320万儿童失去了学校膳食计划的进入，农村家庭感受到更加敏锐的效果。[17.]在大流行之前，1.35亿人，其中非洲7300万人面临危机或粮食不安全水平。[18.】应流感大流行产生的2％和10％，进口国可以增加从14.4 80.3亿净粮食营养不良人口的数量之间的全球GDP的下降。[19.]

小农农民依赖于生产和销售需要冷库的小农和生计的经济影响是Covid-19加剧了另一个关键问题。除其他问题之外，由于社会疏散措施，还减少了贸易路线和劳动力。在埃塞俄比亚，蔬菜的价格正在下降，由于缺乏市场，有留下新鲜作物的农民的例子。[20.]

在温度上升时发现社交距离

2020年4月28日，在大流行的高度，德里记录了43.7°C的最高温度，在4月23日之前的42.1°C前一个最热的日子。[21.5月后，印度的近80名农民工死于饥饿或热量应激，同时从拥挤的城市到他们的家庭村庄。[22.]热应激的健康和经济风险是众所周知的 - 生产力下降，安全问题对于弱势群体，以及更高的能源需求高峰 - 但将需要社会距离，特别是对那些谁已经缺乏冷却访问的应对流感大流行加剧。天气炎热的放大风险由全球热卫生信息网扼要地归纳：

• 许多弱势群体易受热应激和Covid-19，包括老年人，具有预先存在的健康状况的Covid-19，有限地获得医疗保健，或生活在劣质住房劣质住房的人

• 炎热天气风险的人可能会看到Covid-19加剧了一个岌岌可危的社会经济病症

• 由于预先接触空气污染和非传染性疾病的高率，绿色空间的密集城市中心的居民在最糟糕的Covid-19成果之中。

• 贫民窟和非正式城市住区的居民将无法在热浪期间呆在室内，因为他们的家无法降温。[23.]

考虑一个拥挤的城市贫民窟体验热浪。住房质量可能很低，波纹金属屋顶和城市热岛效果带来的较高温度，以及间歇电力接入，意味着家庭不能依赖于风扇等电气冷却装置。在这种情况下，共同的答复不能与预防Covid-19传播所需的公共卫生措施，包括公共冷却中心，聚集在绿色空间，检查脆弱的人，并在必要时寻求医疗保健。

保证与可持续发展冷链疫苗

要在12-18个月内提供一种必须将温度保持在2°C至8°C至47 - 55亿的疫苗，就需要大规模扩充卫生冷链基础设施。与在疫苗发现之前开发疫苗生产能力的努力一样，必须立即开始对冷链基础设施进行投资，以满足持续的和与大流行相关的冷却需求。为了防止在快速采购的基础上锁定效率极低的技术，各国、慈善机构和发展机构必须采用优先考虑负担得起的、符合《蒙特利尔议定书基加利修正案》标准的可再生能源驱动的节能设备。

必须杠杆和缩放现有平台。Gavi的冷链设备优化平台（CCEOP）已经达到了2.5亿美元，并在过去两年中交付了超过60,000件新的冷链设备。[24.与此同时，我们必须投资于数据和监控工具，以了解冷链缺口的范围、发生故障的地点和原因，以及维护设备到未来所需的人力资源。全球疫苗免疫联盟启动了INFUSE——免疫接种的吸收、规模和公平创新——以解决国家一级需求的高影响创新为重点，并与正在开发智能维护和规划工具(IMPT)的Nexleaf Analytics合作，该工具旨在整合全球疫苗免疫联盟各国的数据。随着疫苗需求和价格的增加，以及设备采购量的增加，必须进行监测，以使部署易于管理、具有成本效益和规模合适。

这些冷却努力必须与能源访问策略保持一致，包括刺激措施，以满足可持续的能量。必须保证医院和诊所，可通过可再生能源电源额外的冷却需求所需的能源。需求侧解决方案，以最大限度地利用使用的能效和冷却解决方案，可以帮助降低这些增加的能量要求。

使用可持续的冷链在农业中恢复更好

农业冷链中的数据差距可以填充快速评估，恢复包可以投资可持续的冷却技术，以确保运作供应链的营养食品。粮农组织呼吁评估食品股票，收益率确定差距，盈余和潜在短缺，以及采用冷却基础设施和冷链的库存。[25.]通过这些数据，可以通过贸易和公共采购政策等利用贸易和公共采购政策来利用越来越多的农业冷链供应的投资。在低收入国家，需要干预措施，在生产后直接提供冷库，并在最后一英里。用于安装和维护冷却设备和资源的培训计划和离网社区的资源是促进经济活动并创造新工作的快速途径。

各国政府和多边发展机构还可以利用其掌握的社会方案和资金，从立即的经济刺激和更好的恢复努力两方面来改善饮食的营养质量和刺激对营养丰富的食品的需求。杠杆包括现金转移、宣传运动和社会保护计划。

同时保护易受热应力和Covid-19的群体

有实际的步骤国家和城市可以采取。世卫组织建议实施热卫生行动计划，包括对2020年的特定审查，这考虑了大流行和战略的影响，以减少和预防Covid-19传播。[26.]全球高温健康信息网络已编制一份规划清单，以指导这一过程[27.[行动中的关键是提供有关易受伤害的团体如何同时保护自己免受热应激和Covid-19的实用信息。

地方和国家政府也有在教育上负担得起的和可持续的散热方案公开，并提供必要的保证弱势群体能够访问他们的资金和技术支持的重要作用。这包括努力，使高效的球迷更容易，如全球LEAP结果为基础的融资机制，导致在发展中市场超过193000名验证风扇销售。[28.]它还可能还需要金融工具，以更高效的空调或制冷更实惠，特别是根据经济衰退，并积极地在建筑物中实施蒸发的冷却和被动冷却解决方案，包括凉爽的屋顶，阴影和植被。